2020西医临综考研真题及参考答案（文字版）二

为了让大家及时了解考试情况，本文由在职研究生联展网为大家整理了2020年西医临综考研真题及答案（文字版），以供大家核对参考，希望给考生带来一定的帮助。具体详情如下：

36. 下列由 EB 病毒导致的疾病是

A.脑组织癌

B.宫颈鳞癌C 胃肠腺癌D.鼻咽癌

【答案】:D

37. 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为

A.肾小球囊壁层新月体形成

B.肾间质内出现较多小脓肿

C.肾小球囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连

【答案】:C

38. 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，诊断为

A.子宫颈原位癌

B.子宫颈原位癌累及腺体

C.子宫颈早期浸润癌

D.子宫颈浸润癌

【答案】:C

39. 急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是

A.嗜酸性脓肿B. 假结核结节C.钙化虫卵 D.肺纤维化

【答案】:A

40. 甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠， 有核沟，应诊断为

A 小滤泡型線癌B.滤泡癌

C. 髓样癌 D.乳头状癌

【答案】:D

41. 男性，32 岁。4 天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。温度 40.1℃，持续约 2 小时后，未经处理自行退热，体温降至 36.2℃。自觉身软乏力，无其他不适。1 天前再次发热， 症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。化验:血常规 WBC22×109，最可能考虑

A.败血症B.伤寒 C.疟疾D.肾综合征出血热

【答案】: B/D

42. 慢性心力衰竭的胸部 X 线的特征有A 肺下部肺纹理增多

B 肺上部有云絮状阴影C 肺门蝴蝶影

D.出现 kerleyt b 线

【答案】:D

43. 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制

A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B.红细胞增多,血液粘滞度增加

C.肺小静脉管壁增厚

D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

【答案】：D

44. 男性, 21 岁，自幼对花粉过敏 ,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息 6 小时，查体:双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查

A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验

C.支气管舒张试验D 胸片 X 片

【答案】：B

45. 女性，42 岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血 3 周，胸片显示右上肺斑点状阴影。该成最可能的诊断是

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

【答案】:B

46. 男性，35 岁，高热、寒战 5 天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音， 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/L，N 91% ,该患者最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】:D

47. 男性，,60 岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院。查体： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1 低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置。该患者急救措施恰当的是

A.积极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油

D.放置主动脉球囊反搏装置

【答案】:D

48. 男性，72 岁。患有高血压 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活动能力明显下降，上 2 层楼即感气喘。查体:双肺底可闻及湿啰音，心率 78 次/分，下肢无水肿。HbA1c 为 7.8%，NT-proBNP

885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m 2，该患者血压控制的目标值为

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/90mmHg

D130/80mmHg

【答案】:D

49. 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是

A.二尖瓣关闭不全

B. 二尖瓣狭窄

C. 主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣膜狭窄

【答案】:B

50. 胃食管反流病的食管外症状是

A.胸痛

B. 咳嗽

C. 吞咽困难D.烧心

【答案】：B

51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是

A.消化道 X 线钡剂造影

B.胃镜和结肠镜

C.胶囊镜

D.腹部 B 超

【答案】:C

52. 男性，30 岁，反复腹泻、粘液脓血便 6 天，加重 2 天。轻度贫血貌，肝脾肋下未触及， 左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音 6~8 次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断

A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾

D.克罗恩病

【答案】：B

53. 男性，18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg) 2 天来诊， 既往体健，化验尿蛋白(++)，沉渣镜检红细胞 20-25 个/HP，抗链球菌溶血素“O”1 :800。血清 C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是

A. 利尿剂

B. β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】：D

54. 女, 26 岁。因乏力、皮下瘀斑 1 周，诊断为急性髓系白血病入院。血常规：Hb 85g/L， WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L。骨髓象见原始粒细胞 71% ，早幼粒细胞 2%，其他各阶段粒细胞 12%，单核细胞 8%。请问该患者急性白血病的 FAB 分型是

A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 D.M4 型

【答案】:B

55. 男性，55 岁，患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是

A. 黎明现象

B. Somogyi 效应

C. 睡前胰岛素剂量不足 D.二甲双胍药物不良反应

【答案】：B

56. 病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是

A.银屑病关节炎

B.强制性脊柱炎C.骨关节炎

D 类风湿性关节炎

【答案】:C

57. 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例

A.20%-25%

B.26%- 30%

C.31%- 35% D.36%~40%

【答案】：A

58. 下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是

A.初潮年龄小

B.绝经期晚

C.哺乳

D.初产年龄大

【答案】：C

59. 下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是

A.腹痛病史

B.症状和体征

C.B 超提示腹腔积液

D.CT 显示肠管扩张

【答案】：B

60. 青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是A.阑尾发骨尚不健全

B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪石阻塞阑尾管腔

D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻

【答案】:D

61 正常成年人每日的胆汁分泌量

A.200~600ml

B.800~1200ml C.1300~1700ml

D.1800~2200ml

【答案】：B

62. 女性,45 岁。B 超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6cm，无症状。对此患者最佳的治疗是

A. 胆囊切除术

B. 保留胆囊，息肉切除术C 观察，定期复查

D.熊去氧胆酸溶解息肉

【答案】：C 上新行

63. 下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是

A.创伤性室息

B. 血胸

C. 张力性气胸D.开放性气胸

【答案】：C

64. 下列溶液中，渗透压比血浆高的是A.ringer 液

B.5%葡萄糖溶液

C .5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液

【答案】：C

65. 骨折临床诊断中，错误的说法是

A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音 B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折

C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断 D.无骨折特有体征不能排除骨折

【答案】：C

66. 骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为A.甲状腺癌

B.乳腺病 C.前列腺癌D.肾癌

【答案】:B

67. 男性，20 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整。下列选项中不考虑的治疗方式是

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B. 手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨 C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引

D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

【答案】：D

68. 男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

【答案】: B

69. 男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是

A. PaO2 正常，PaCO2 升高

B. PaO2 正常，PaCO2 降低

C. PaO2 降低，PaCO2 降低

D. PaO2 降低，PaCO2 升高

【答案】：D

70. 女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者存在的

器质性病变是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄

【答案】：A